記者汪惠松／台南報導 藥物交互作用風險大，中秋節吃柚「藥」小心。奇美醫藥劑部藥師劉盈伶表示，柚子、葡萄柚酸甜多汁，富含維他命 C及纖維素等營養成分，是大家喜愛的水果，但對於服用抗凝血劑等特定藥品的民眾一定要特別注意，盡量避免攝取。 劉盈伶表示，一名老奶奶因肺栓塞長年服用抗凝血藥物，日前卻鼻血狂流，緊急送醫住院治療，經醫師追蹤及診斷，研判可能是吃柚子與藥物產生交互作用下，導致藥物濃度突然增高，而增加出血風險。因此，服用抗凝血劑者對柚子及葡萄柚要忌口。 柚子與葡萄柚含有類似成分「 ?喃香豆素」，這種成分會抑制人體代謝特定藥物的酵素 CY牙周病治療P3A4，當酵素無法發揮作用時，可能會延長藥品代謝而導致藥物血中的濃度過高。因為抑制代謝藥物的時間可能長達數小時，甚至是 2∼ 3天，即使間隔服用藥物也無法完全避免，建議民眾有服用特定藥品儘量避免攝取柚子或葡萄柚，以避免產生交互作用。 劉盈伶說，常見容易與葡萄柚、柚子產生交互作用的藥物，包括抗凝血劑、史達丁降血脂藥物、降血壓的鈣離子阻斷劑、抗心律不整藥、免疫抑制劑、部分安眠藥及抗精神科用藥等。提醒有服用上述特定藥物民眾一定要特別注意，若中秋時節為了應景，可淺嘗一兩瓣柚子，切勿大量攝取柚子或葡萄柚，以免影響藥物代謝而傷身。呼籲民眾用藥前應詳閱藥袋上的說明，服藥期間若發生不尋常的症狀，應馬上就醫。
若是牙周病破壞嚴重，且未來復發風險高的患者，您需採取進一步牙周治療，包括牙周組織精細再生手術、牙周囊袋微雕手術。牙周組織精細再生手術：復原再生。由於牙周病嚴重的患者，骨缺損區域較深入，遭受的破壞嚴重，醫師除了會施以牙齦翻瓣術，露出牙根表面和齒槽骨，徹底清除病源，更需以高品質骨粉填充該區域、並覆蓋再生膜，提供牙周組織良好的增生復原空間，逐步將流失的骨地基補回來，回復強健狀態。當齒槽骨破壞，就容易形成「牙牙周病治療周囊袋」，隨著牙菌斑的累積，反覆發炎形成一個「大病灶」，這是病菌持續作怪、使您痛苦不已的「根據地」。醫師會將病灶整個打開來，大掃蕩！並透過牙周囊袋微雕手術，重整結構，將遭破壞的牙周組織進行微雕、重塑，剿滅病菌，並使之不再有「根據地」可孳生。同時悉心調整原本不易清潔的死角結構，使牙周牙周病治療方式組織恢復健康之外，往後您自行刷牙、清潔，也會更輕鬆容易！
牙周治療，分成以下幾個階段：
1.非手術性治療：目的是要清除牙齦上與牙齦下的牙結石，及進行牙根整平，使用的工具包括超音波洗牙機和牙周刮刀，必要時在治療前會進行治療部位的局部麻醉。
2.手術治療：通常於非手術性治療後一個月，會再對全口的牙周情況重新評估。手術治療的過程和非手術性治療差不多，也是於門診局部麻醉下即可進行，主要差別是我們是在將牙齦翻開的情況下進行牙結石清除。有些齒槽骨破壞的情況可以在手術中利用骨粉填補，配合放置再生膜隔絕上皮細胞及牙肉的結締組織，使破壞的齒槽骨和牙周韌帶能有重新再生的機會，這就是牙周再生手術。最後進行手術區的縫合。
3.定期追蹤：牙周病患者通常於治療後的第一年會每三個月回診追蹤一次，主要目的是要確認牙周狀態的穩定程度和患者口腔清潔的情況。
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